1. 门诊病历单
就诊结束后由接诊医师当场书写，记录主诉、查体、诊断、用药建议，打印后签字确认。
核心要素：就诊日期、科室、医师签名、病情摘要、处置方案
办理方式：就诊后直接找医生打印，忘打可带身份证到门诊服务台补打
2. 住院病历单
包含入院记录、病程记录、出院小结等全套归档资料，出院后需等7~30个工作日完成归档。
核心要素：出入院日期、住院号、全套诊疗记录、出院诊断、出院医嘱
办理方式：带本人身份证到病案室申请复印，代办需额外提供代办人身份证和授权委托书
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2026-10-18 04:19 82次浏览
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