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所谓“马吊牌”，只是清人及近人的称谓，明时尚无此称呼。明人于游戏与牌具之间，划分得比较清楚。“马吊”只是当时一种牌戏的名字，牌具本身，通称为“叶子”，亦叫“昆山牌”、“蜡牌”等等，不一而足，但不称为马吊，用叶子玩的各种牌戏（包括马吊游戏）则统称为叶子戏。
数字牌与字牌的花色设计，各地也大同小异，较具地域特色的例外，有“一条”及“白版”。早期的麻将已经以雀鸟作“一条”图案，不过现今各地所用图案不尽相同，例如广东麻将采用的是麻雀（雀鸟）本身，而日本麻将则多用孔雀，还有一些地区以花草替代雀鸟。中国麻将的“白版”是有边框的，但日本麻将的没有任何图案。麻将牌的尺寸亦因地而异。台湾及广东麻将较大，日本麻将较小。
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